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2.2.5 脾

2020-06-09

 脾五行屬土。“土”為“地”的本性,具有滋生萬物,厚德載物的特點,所謂皇天后土,中國古人素來以地為母,體現了農耕民族對土地的崇拜。同樣,脾土在身體里的地位也是如此。脾具有運化功能,其運化食物和水液,并把水谷精微和津液吸收、轉輸到全身各臟腑,是整個飲食物代謝過程中的中心環節,也是后天維持人體生命活動的主要生理機能。體現了西醫的消化系統的功能,卻遠勝于消化系統的功能。

 運化食物和運化水液,是脾主運化的兩個方面,二者是同時進行的。飲食物是人類出生后所需營養的主要來源,是生成精、氣、血、津液的主要物質基礎,而飲食物的消化及其精微的吸收、轉輸都由脾所主,脾氣不但將飲食物化為水谷精微,為化生精、氣、血、津液提供充足的原料,而且能將水谷精微吸收并轉輸至全身,以營養五臟六腑、四肢百骸,使其發揮正常功能,并能充養先天之精,促進人體的生長發育,是維持人體生命活動的根本,故稱為“后天之本”。脾為“后天之本”的理論,對養生防病有著重要意義。在日常生活中注意保護脾胃,使脾氣充實,運化功能健全,則正氣充足,不易受到邪氣的侵襲,即所謂“四季脾旺不受邪”。否則,脾氣不健,氣血虧虛,人體易病。所以元·李杲《脾胃論·脾胃盛衰論》說:“百病皆由脾胃衰而生也。”

 脾還能主統血,是指脾氣有統攝、控制血液在脈中正常運行而不逸出脈外的功能。脾氣統攝血液的功能,實際上是氣的固攝作用的體現。脾氣健旺,運化正常,氣生有源,氣足而固攝作用健全,血液則循脈運行而不逸出脈外。若脾氣虛弱,運化無力,氣生無源,氣衰而固攝功能減退,血液失去統攝而導致出血。病理上,脾不統血與氣不攝血的機理亦是一致的。

脾的生理特性:

脾氣主升 脾氣主升,是指脾氣的運動特點,以上升為主,具體表現為升清和升舉內臟兩方面生理作用。(1)升清。 “清”是指水谷精微等營養物質。脾主升清,是指脾氣的升動轉輸作用,將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟,通過心、肺的作用化生氣血,以營養濡潤全身。脾氣的升清作用,實際上是脾氣運化功能的表現形式。脾主升清與胃主降濁相對而言,二者相互為用,相反相成。“脾宜升則健,胃宜降則和”,脾胃升降協調,共同完成飲食水谷的消化和水谷精微的吸收、轉輸。若脾氣虛弱而不能升清,濁氣亦不得下降,則上不得精氣之滋養而見頭目眩暈,精神疲憊;中有濁氣停滯而見腹脹滿悶;下有精氣下流而見便溏、泄瀉。正如《素問·陰陽應象大論》所說:“清氣在下,則生飧泄,濁氣在上,則生?脹。” (2)升舉內臟。 脾主升舉內臟,是指脾氣上升能起到維持內臟位置的相對穩定,防止其下垂的作用。脾氣上升而胃氣下降,升降協調平衡,是維持臟器位置恒定不移的重要因素。由于脾氣是主升的,因而脾氣上升是防止內臟位置下垂的重要保證。若脾氣虛弱,無力升舉,反而下陷,可導致某些內臟下垂,如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂(陰挺)、脫肛(直腸脫垂)等。臨床治療內臟下垂病證,常采用健脾升陷的補中益氣湯治之。“中氣”是脾胃二氣的合稱,是升降協調的沖和之氣,其氣下陷主要責之脾氣不升,故中氣下陷也稱為脾氣下陷。

喜燥惡濕 喜燥惡濕是脾的生理特性之一,與胃的喜潤惡燥相對而言。脾之所以有喜燥惡濕的特性,是與其運化水液的生理功能分不開的。脾氣健旺,運化水液功能發揮正常,水精四布,自然無痰飲水濕的停聚。然脾氣升動,才能將水液上輸于肺,即所謂“脾氣散精,上歸于肺”,而脾氣升運的條件之一就是脾體干燥而不被痰飲水濕所困。內濕、外濕皆易困遏脾氣,致使脾氣不升,影響正常功能的發揮,故脾欲求干燥清爽,即所謂“脾喜燥而惡濕”。臨床上,對脾生濕,濕困脾的病證,一般是健脾與利濕同治,所謂“治濕不治脾,非其治也”。

 五行連屬關系包括: 1、在體合肉,主四肢。 2、在竅為口,其華在唇。 3、在志為思。 4、在液為涎。 5、與長夏之氣相通應。

 安利一個非常實用的小兒推拿穴位:脾經。對于小兒脾胃虛弱、消化不良、食積濕滯、腹瀉等非常有效。操作方法如下:

 1、一手將患兒拇指屈曲,另一手循拇指橈側緣由指端向指根方向直推,或旋推拇指末節羅紋面,稱補脾經;

2、由指根向指端方向直推,稱清脾經;

3、補脾經和清脾經統稱推脾經,往返推為平補平瀉,稱清補脾經。